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2020山東醫療衛生醫學基礎知識:全身性水腫的鑒別

2020-01-07 15:04:47     山東事業單位招聘考試網
2020山東事業單位筆試輔導簡章

醫學基礎知識在事業單位考試衛生類中占有一定的比重,要在筆試中取得高分,就有必要加強對醫學基礎知識方面的學習。為了方便考生及時查看醫學基礎知識,山東事業單位考試網整理了醫學基礎知識供考生參考。

水腫是指人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹。水腫可分為全身性和局部性。當液體在體內組織間隙呈彌漫性分布時呈全身性水腫;液體積聚在局部組織間隙時呈局部水腫;發生于體腔內稱積液,如胸腔積液、腹腔積液、心包積液。一般情況下,水腫這一術語,不包括內臟器官局部的水腫,如腦水腫、肺水腫等。

(1)心源性水腫:見于右心功能衰竭。發生機制主要是有效循環血量減少,腎血流量減少,繼發性醛固酮增多引起鈉水潴留以及靜脈淤血,毛細血管內靜水壓增高,組織液回流吸收減少所致。

其特點是:首先出現于身體低垂部位(低垂部流體靜水壓較高)。能起床活動者,最早出現于踝內側,行走活動后明顯,休息后減輕或消失;經常臥床者以腰骶部為明顯。顏面一般不出現水腫。水腫為對稱性、凹陷性。此外通常有頸靜脈怒張、肝腫大、靜脈壓升高,嚴重時還出現胸水、腹水等右心衰竭的其他表現。

(2)腎源性水腫:見于各型腎炎和腎病。其特點是:疾病早期只在早晨起床時發現眼瞼或顏面水腫,以后很快發展為全身性水腫,按之呈凹陷狀,同時可出現尿常規改變、高血壓及腎功能損害的表現。

(3)肝源性水腫:見于肝硬化。其特點是:主要表現為腹水,也可出現踝部水腫,逐漸向上蔓延,而頭、面部及上肢常無水腫,按之呈凹陷狀,并常伴有肝功能減退和門脈高壓表現。

(4)營養不良性水腫:見于慢性消耗性疾病。其特點是:水腫發生前常有體重減輕表現,水腫常從足部開始逐漸蔓延至全身。

(5)內分泌代謝疾病所致水腫:可由甲狀腺功能減退癥所致,稱黏液性水腫。其特點是:該水腫特點為非凹陷性,水腫不受體位影響,水腫部位皮膚增厚、粗糙、蒼白、溫度減低。

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